UNIMED PAULISTANA

TABELA DE CLASSIFICAÇAO DE CARENCIAS		ADESAO DE USUÁRIOS
GRUPO DE CARENCIA	PROCEDIMENTOS	Carencia Contratual	02 a 10 vidas	11 a 29 vidas	30 vidas ou mais
A	Atendimento de urgencia, acidentes pessoais ou emergencias.	24 horas	24 horas	24 horas	0
B	Consultas, análises clínicas, Raio X, eletrocardiografia convencional, ultra-sonografia, endoscopia digestiva, audiometria.	30 dias	0	0	0
C	Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais	90 dias	30 dias	0	0
D	Internaçoes clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos.	180 dias	60 dias	30 dias	0
E	Partos e suas conseqüencias.	300 dias	300 dias	300 dias	0
F	Saúde Mental.	180 dias	180 dias	180 dias	0

REDUÇAO DE CARENCIA

A reduçao de carencia para beneficiários oriundos de Operadora Congenere com permanencia superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos para o Grupo de 11 a 29 vidas.
Considera-se congenere toda a Operadora devidamente registrada na ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

NAO SERAO REDUZIDAS AS CARENCIAS

- Beneficiários e/ou dependentes com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos;
- Os ex-beneficiários de planos exclusivamente ambulatoriais, sistema de cartao de desconto e similares;
- Os itens com resposta afirmativa na Declaraçao de Saúde (preexistentes);
- As empresas ou beneficiários cuja data de vencimento da última fatura/mensalidade quitada do plano anterior, seja superior a 90 dias da data do protocolo de entrega da Proposta de Adesao.

DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA PARA REDUÇAO DE CARENCIAS

Serao exigidas as seguintes documentaçoes:
- 2 vias do Aditivo de Reduçao de carencia assinado pelo titular;
- 3 (tres) últimos boletos da operadora anteriores quitados (nao ultrapassar 90 dias de inadimplencia);
- Cópia do cartao da operadora anterior;
- Carta original da operadora (substitui todos os documentos acima).

NÃO ACEITA AGREGADOS

TABELAS DE REEMBOLSOS PARA CONSULTAS – UNIMED PAULISTANA
Original		Padrão		Integral	Supremo	Absoluto I	Absoluto II	Absoluto III
Enf.	Apto.	Enf.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.	Apto.
---	---	---	---	--	--	R$ 120,00	R$ 180,00	R$ 300,00

REGRAS DE ACEITAÇAO

O grupo inicial deve ser de no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo de 99 vidas, sendo 1 (hum) titular com vínculo societário, empregatício ou estatutário.
Nao serão aceitos agregados nem Prestadores de Serviços.
SERAO CONSIDERADOS PARA FORMAÇAO DE GRUPO:
Titulares com vínculo empregatício ou societário;
Cônjuge e/ou companheiro ( a );
Filhos (as) até 24 anos sem dependentes.
Filhos(as) naturais ou adotivos, de até 40 anos completos e seus dependentes legais (nao entrarao na formaçao de grupo, para efeito de tabela de preços.)

DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA

Empresa:
- Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alteraçoes; - Cartao do CNPJ;
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em caso de recém registrado em até 45 dias)
Beneficiário Dependente:
- Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar (caso os sobrenomes sejam diferentes)

Vigencia	PROTOCOLO	VIGENCIA	VENCIMENTO	As vigencias dos contratos serao efetivadas de acordo com a data do protocolo junto a Unimed Paulistana. Portanto serao considerados, rigorosamente, os períodos de Protocolo para o estabelecimento das datas de Vigencias.
	01 A 05	20	20
	06 A 10	25	25
	11 A 15	01	01
	16 A 20	05	05
	21 A 25	10	10
	26 A 31	15	15

RESUMO DA REDE CREDENCIADA
ORIGINAL
ZONA SUL Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) - H Hosp. Sao Rafael (Paraíso) - H Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - Somente Ortopedia Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/M/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) - H/M/PS Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) - H/PS Serra Mayor (Capao Redondo) - H/PS Hosp. Evaldo Foz - H/PS Hosp. Rubem Berta - (Indianópolis)H/PS Casa de Saúde N.Sra do Caminho - (Santo Amaro)H/PS ZONA NORTE Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H/PS CPA - Unimed Paulistana (Água Fria PA)- PS Hosp. Joao Evangelista( Tucuruvi) - H/PS Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) - H/M/PS	ZONA OESTE Hosp. Itacolomy (Butanta) - H/PS Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) - H/M/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) -H/M/PS Ortopedia e Mat. Casa de Saúde Sra. Senhora de Fátima ( Pirituba) -H/PS CENTRO Cruz Azul de Sao Paulo (Cambuci) - H/M/PS Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) - H/M/PS Hospital Bandeirantes (Centro) - H/PS Complexo Hospitalar Paulista (Consolaçao) - H/PS	ZONA LESTE Hosp. Central Guaianazes (Vl. Yolanda) - H/M/PS Cema Hosp. Espec. (Mooca) Espec. em Oftalmologia e Otorrinolaringologia CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé PA) - PS Hosp. e Mat. Sao Cristóvao (Mooca) - H/M IBCC ( Mooca) - H Hosp. Oito de Maio (Jd.Tua)-H/M/PS
PADRÃO
ZONA SUL Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - H/PS GRAACC (Vila Clementino) Espec. em Oncologia Hosp. Paulista (Vila Clementino) Espec. em Otorrinolaringologia - PS Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Espec. em Cardiologia Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - H/PS Hosp. da Criança (Jabaquara) Espec. em Pediatria - PS Hosp. Sao Paulo (Vila Clementino) - H/PS Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - H/PS	Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Espec. em Otorrinolaringologia Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina) - H/PS Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga) - H/PS ZONA NORTE Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) - H/M/PS Previna (Parada de Taipas) - PS Hosp. Sao Camilo ( Santana) H/M ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (Lapa) - H/PS	CENTRO Hosp. IGESP (Bela Vista) - H/PS ZONA LESTE Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) - H/M/PS Hosp. e Mat. Paranaguá (E. Matarazzo) - PS Hosp. Santa Virgínia (Belém) - H Hosp. Avicena (Belém) - H/PS Hosp. Villa-Lobos (Mooca) - H/PS

INTEGRAL
ZONA SUL Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera - Gastroclínica) - H/PS Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M Hosp. Prof. Edm. Vasconcellos - H/PS ZONA OESTE Hosp. Sino Brasileiro (Osasco) - H/M/PS	CENTRO Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) - H/M/PS Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS (Plano Integral Somente Internaçao Eletiva e Maternidade)
SUPREMO/ABSOLUTO
ZONA SUL Hosp. Sao Luiz (Vila Nova Conceiçao) - H/M/PS Hosp. do Coraçao (Paraíso) Espec. em Cardiologia ZONA OESTE Hosp. Sao Luis Morumbi (Morumbi) - H/PS Hosp. Sao Camilo Pompéia (Pompéia) - H/M/PS ZONA LESTE Hosp. e Mat. Sao Luiz (Anália Franco) - H/M/PS	CENTRO Hosp. Alemao Oswaldo Cruz (Bela Vista) - H Hosp. Sírio Libanes (Bela Vista) - H PS Infantil Sabará (Consolaçao) - PS Hosp. Samaritano (Santa Cecília) - H/M Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) - H/PS Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS
OUTRAS LOCALIDADES - TODOS OS PLANOS
Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) - H/M/PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) - H/M/PS EMED (Caieiras) - H/M/PS Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - H/M/PS Hosp. Sao Francisco (Cotia) - H/PS Hosp. Sao Lucas (Diadema) - H/M/PS CEAM (Franco da Rocha) - H/M/PS Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) - H/M/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) - H/M/PS	Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) - H/M/PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - H/M/PS Hosp. Montreal (Osasco) - H/M/PS Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel) - H/M/PS Hosp. Campos Salles (Suzano) - H/M/PS Centro Médico Family - Semear (Taboao da Serra) - H/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra)Espec. em Psiquiatria

Laboratórios - Plano Original

Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori /Cimerman / CDB / Femme / Cura / Cimerman

Plano Padrao e INTEGRAL - Todos anteriores do Plano Original mais:

CRIESP / Bioclínico / Lavoisier / Pathos / Lego / Digimagem / Omni

Plano Supremo e Absoluto I, II e III - Todos anteriores do Plano Padrao e Integral mais: Delboni

De 02 a 29 vidas
Faixa Etária	ORIGINAL ENF.	ORIGINAL APTO.	PADRÃO ENF. Uniplan	PADRÃO APTO. Uniplan	INTEGRAL APTO. Uniplan	SUPREMO APTO. Uniplan	ABSOLUTO I APTO. Uniplan	ABSOLUTO II APTO. Uniplan	ABSOLUTO III APTO. Uniplan
00 a 18 anos:	70,56	82,70	92,52	107,93	137,43	166,60	224,93	316,71	472,67
19 a 23 anos:	90,30	105,86	118,42	138,16	175,92	213,25	287,93	405,39	605,01
24 a 28 anos:	95,96	112,48	125,82	146,79	186,90	226,58	305,91	430,75	642,85
29 a 33 anos:	98,76	115,79	129,51	151,08	192,38	233,23	314,90	443,40	661,72
34 a 38 anos:	107,96	126,53	141,56	165,14	210,27	254,90	344,17	484,59	723,20
39 a 43 anos:	123,47	144,73	161,92	188,88	240,51	291,56	393,65	554,28	827,22
44 a 48 anos:	172,85	202,62	226,68	264,44	336,73	408,20	551,12	776,01	1.158,11
49 a 53 anos:	231,41	271,26	303,46	354,03	450,79	546,48	737,81	1.038,88	1.550,44
54 a 58 anos:	259,62	304,34	340,47	397,20	505,75	613,11	827,78	1.165,58	1.739,49
+ de 59 anos:	423,29	496,20	555,09	647,56	824,54	999,57	1.349,56	1.900,28	2.835,96

De 30 a 49 vidas
Faixa Etária	ORIGINAL ENF.	ORIGINAL APTO.	PADRÃO ENF. Uniplan	PADRÃO APTO. Uniplan	INTEGRAL APTO. Uniplan	SUPREMO APTO. Uniplan	ABSOLUTO I APTO. Uniplan	ABSOLUTO II APTO. Uniplan	ABSOLUTO III APTO. Uniplan
00 a 18 anos:	66,55	78,02	87,27	101,81	129,64	157,16	212,20	298,80	445,91
19 a 23 anos:	85,18	99,88	111,71	130,33	165,95	201,19	271,61	382,46	570,77
24 a 28 anos:	90,52	106,11	118,70	138,48	176,34	213,76	288,59	406,38	606,47
29 a 33 anos:	93,18	109,24	122,18	142,55	181,52	220,03	297,07	418,30	624,26
34 a 38 anos:	101,84	119,39	133,54	155,78	198,36	240,49	324,67	457,15	682,28
39 a 43 anos:	116,47	136,55	152,74	178,19	226,89	275,06	371,38	522,91	780,40
44 a 48 anos:	163,07	191,15	213,84	249,47	317,67	385,09	519,92	732,08	1.092,56
49 a 53 anos:	218,32	255,91	286,30	333,99	425,26	515,54	696,03	980,09	1.462,66
54 a 58 anos:	244,94	287,12	321,21	374,72	477,11	578,41	780,93	1.099,60	1.641,02
+ de 59 anos:	399,32	468,11	523,68	610,92	777,87	943,02	1.273,17	1.792,71	2.675,44

De 50 a 99 vidas
Faixa Etária	ORIGINAL ENF.	ORIGINAL APTO.	PADRÃO ENF. Uniplan	PADRÃO APTO. Uniplan	INTEGRAL APTO. Uniplan	SUPREMO APTO. Uniplan	ABSOLUTO I APTO. Uniplan	ABSOLUTO II APTO. Uniplan	ABSOLUTO III APTO. Uniplan
00 a 18 anos:	59,30	69,50	77,75	90,72	115,48	140,00	189,03	266,16	397,21
19 a 23 anos:	75,90	88,96	99,51	116,09	147,83	179,21	241,96	340,70	508,45
24 a 28 anos:	80,63	94,52	105,75	123,35	157,08	190,43	257,09	362,00	540,24
29 a 33 anos:	83,00	97,29	108,85	126,97	161,69	193,03	264,64	372,64	556,13
34 a 38 anos:	90,72	106,33	118,96	138,78	176,70	214,21	289,22	407,25	607,76
39 a 43 anos:	103,76	121,62	136,07	158,74	202,13	245,02	330,81	465,80	695,16
44 a 48 anos:	145,27	170,28	190,50	222,23	282,97	343,02	463,14	652,14	973,24
49 a 53 anos:	194,47	227,97	255,01	297,51	378,82	459,24	620,02	873,05	1.302,95
54 a 58 anos:	218,19	255,77	286,11	333,80	425,02	515,26	695,66	979,52	1.461,82
+ de 59 anos:	355,73	417,00	466,50	544,22	692,96	840,06	1.134,17	1.597,00	2.383,33

Tabela de preços para titulares e dependentes - PME Alto Tietê Taxa de inscrição de R$ 6,50 (seis reais e cinqüenta centavos) por Beneficiário.					Somente poderão aderir ao Plano PME Alto Tietê, Empresa cujo CNPJ pertença à Região do Alto Tietê: Mogi das Cruzes, Suzano, Poá, Itaquaquecetuba, Ferraz de Vasconcelos, Biritiba Mirim, Guararema, Santa Izabel, Salesópolis e Arujá, bem como 51% do total de beneficiários deverão residir nas localidades acima descritas.
02 A 49 VIDAS
Faixa Etária	ORIGINAL ENF.	ORIGINAL APTO.	PADRÃO ENF. Uniplan	PADRÃO APTO. Uniplan	INTEGRAL APTO. Uniplan	SUPREMO APTO. Uniplan	ABSOLUTO I APTO. Uniplan	ABSOLUTO II APTO. Uniplan	ABSOLUTO III APTO. Uniplan
00 a 18 anos:	59,30	69,50	77,75	90,72	137,43	166,60	224,93	316,71	472,67
19 a 23 anos:	75,90	88,96	99,51	116,09	175,92	213,25	287,93	405,39	605,01
24 a 28 anos:	80,63	94,52	105,75	123,35	186,90	226,58	305,91	430,75	642,85
29 a 33 anos:	83,00	97,29	108,85	126,97	192,38	233,23	314,90	443,40	661,72
34 a 38 anos:	90,72	106,33	118,96	138,78	210,27	254,90	344,17	484,59	723,20
39 a 43 anos:	103,76	121,62	136,07	158,74	240,51	291,56	393,65	554,28	827,22
44 a 48 anos:	145,27	170,28	190,50	222,23	336,73	408,20	551,12	776,01	1.158,11
49 a 53 anos:	194,47	227,97	255,01	297,51	450,79	546,48	737,81	1.038,88	1.550,44
54 a 58 anos:	218,19	255,77	286,11	333,80	505,75	613,11	827,78	1.165,58	1.739,49
+ de 59 anos:	355,73	417,00	466,50	544,22	824,54	999,57	1.349,56	1.900,28	2.835,96